A szteroidok elnevezése többféle gyógyszerre és készítményre utalhat, ezért a magzatra gyakorolt hatásuk sem egységes. Más megítélés alá esnek az izomnövelésre használt anabolikus szteroidok, és másként mérlegelendők az orvos által felírt kortikoszteroidok. Terhesség alatt minden ilyen szer használata különös körültekintést igényel, mert egyes hatóanyagok átjuthatnak a méhlepényen, és befolyásolhatják a fejlődő magzatot.
Mit nevezünk szteroidnak?
A szteroidok egy nagy vegyületcsoportot alkotnak. Ide tartoznak a szervezetben természetesen jelen lévő hormonok, bizonyos gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint az anabolikus szteroidok is. Ezért önmagában a szteroid szó nem árulja el, milyen veszélyről van szó. A kockázat függ a hatóanyagtól, az alkalmazás módjától, az időtartamtól, az adagolástól és attól is, hogy a terhesség mely szakaszában történik a használat.
Az anabolikus szteroidokat általában az izomtömeg és a fizikai teljesítmény növelésének reményében használják, sokszor orvosi ellenőrzés nélkül. A kortikoszteroidok ezzel szemben gyulladásos, allergiás, légúti vagy autoimmun betegségek kezelésében kaphatnak szerepet. Utóbbiaknál az orvos azt mérlegeli, hogy a kezeletlen anyai betegség nagyobb veszélyt jelentene e, mint a kezelés lehetséges kockázata.
Hogyan juthatnak el a magzathoz?
A méhlepény fontos védő és közvetítő szerv, de nem zár ki minden gyógyszert és hormonhatású anyagot. Egyes szteroidok átjuthatnak rajta, így elérhetik a magzat keringését. A magzat szervei a terhesség korai szakaszában alakulnak ki, ezért ebben az időszakban különösen érzékenyek lehetnek bizonyos hormonális hatásokra. Később a növekedés, az idegrendszer érése és a hormonális szabályozás kerülhet előtérbe.
Ez nem jelenti azt, hogy minden szteroidhasználat biztosan fejlődési rendellenességet vagy más káros következményt okoz. A hatásokat sok tényező alakítja, és egyetlen véletlen vagy rövid ideig tartó expozícióból nem lehet automatikusan következtetni a terhesség kimenetelére. A pontos kockázatot a készítmény neve, a hatóanyag és a használat körülményei alapján lehet megítélni.
Az anabolikus szteroidok lehetséges következményei
Az anabolikus szteroidok a férfi nemi hormonokhoz hasonló hatást fejthetnek ki. Terhességben ez különösen aggályos lehet, mert a hormonális egyensúly megzavarása hatással lehet a magzat fejlődésére. Női magzat esetében felmerülhet a külső nemi szervek maszkulinizációjának, vagyis férfias irányú fejlődésének kockázata. Férfi magzatnál a hormonális szabályozás szintén érintett lehet, bár a következmények nem minden esetben azonosak, és az emberi adatok sokszor korlátozottak.
A terhesség alatti anabolikusszteroid használat összefügghet a magzati növekedés zavarával, a hormonrendszer működésének eltérésével és a terhesség kedvezőtlen kimenetelével. A kockázatot növelheti, ha a készítmény összetétele nem ismert, több szert kombinálnak, vagy más teljesítményfokozó anyagokat is alkalmaznak. Nem biztonságos megoldás az sem, ha valaki a készítményt étrendkiegészítőként vagy edzéshez kapcsolódó termékként kezeli, mert az elnevezés nem garantálja a magzat szempontjából kedvező összetételt.
A kortikoszteroidoknál más szempontokat kell mérlegelni
Az orvos által felírt kortikoszteroidok alkalmazása gyakran azért szükséges, hogy kordában tartsanak egy súlyos gyulladásos vagy légúti betegséget. A kezeletlen anyai állapot, például a komoly légzési nehézség vagy egy erős gyulladás, szintén veszélyeztetheti az anyát és a magzatot. Emiatt a gyógyszer elhagyása vagy az adag önkényes megváltoztatása nem tekinthető biztonságosabbnak.
A kortikoszteroidok magzatra gyakorolt hatásával kapcsolatban a terhesség időpontja, a kezelés hossza és az alkalmazás módja is számít. Bizonyos helyzetekben az orvosok kifejezetten alkalmaznak ilyen hatóanyagokat a koraszülés várható kockázatának mérséklésére, de ez szigorúan meghatározott orvosi döntés. Ebből nem következik, hogy bármelyik szteroidkészítmény vagy saját döntés alapján végzett kezelés megfelelő lenne.
A gyógyszer bőrre kent, belélegzett vagy más helyi formája sem automatikusan kockázatmentes. A felszívódás általában eltérhet a szájon át vagy injekcióban alkalmazott készítményétől, de az egyéni körülmények itt is számítanak.
Mi történjen, ha valaki terhesség alatt használt szteroidot?
Elsőként érdemes megőrizni a nyugalmat, és minél hamarabb tájékoztatni a terhesgondozást végző orvost. A szakember számára hasznos információ a készítmény neve vagy csomagolása, a használat időpontja, az alkalmazás módja és az, hogy egyszeri vagy ismételt használatról volt e szó. Ismeretlen eredetű készítménynél a fotó vagy a megmaradt csomagolás is segíthet az azonosításban.
- Ne kezdj el újabb szteroidot, és ne változtass önállóan felírt kezelésen.
- Mondd el az orvosnak az egyéb gyógyszereket, étrendkiegészítőket és teljesítményfokozó szereket is.
- Vedd részt a javasolt terhesgondozási vizsgálatokon és ultrahangos ellenőrzéseken.
- Erős rosszullét, vérzés, hasi fájdalom vagy légzési nehézség esetén kérj sürgős orvosi segítséget.
Az orvos szükség esetén részletesebb ultrahangvizsgálatot, laborvizsgálatot vagy más ellenőrzést javasolhat. Ezek célja nem a hibáztatás, hanem a terhesség és a magzat állapotának minél pontosabb követése.
A megelőzés és a biztonságos döntés alapjai
Terhesség tervezésekor érdemes előre átbeszélni minden rendszeresen használt gyógyszert és hormonhatású készítményt. Ez különösen fontos anabolikus szteroidok esetén, mert a használat az anya hormonháztartását és általános egészségi állapotát is befolyásolhatja. A férfi partner szteroidhasználatát is célszerű jelezni az orvosnak, mivel ezek a szerek a spermiumképzést és a termékenységet érinthetik.
Szteroidot vagy bármilyen hormonhatású készítményt csak orvosi javaslat alapján használj, terhesség, szoptatás vagy gyermekvállalási terv esetén pedig egyeztess nőgyógyásszal, háziorvossal vagy gyógyszerésszel. Ha már megtörtént a használat, a gyors és pontos tájékoztatás több segítséget ad, mint az önálló leállítás vagy a kockázat találgatása.
